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Mamografía

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LLa mamografía es un tipo específico de imagen que utiliza una dosis baja de rayos X para examinar las mamas. Un examen de mamografía, llamado mamograma, se utiliza para ayudar en la detección precoz y el diagnóstico de enfermedades de mama en las mujeres.

Los rayos X (radiografías) es un examen médico no invasivo que ayuda a los médicos a diagnosticar y tratar enfermedades. Las imágenes con rayos X consisten en exponer una parte del cuerpo a una pequeña dosis de radiación ionizante para producir imágenes del interior del cuerpo. Los rayos X son las más antiguas y más frecuentemente utilizadas.

Dos avances recientes en la mamografía incluyen la mamografía digital y la detección asistida por ordenador.

Procedimiento de la mamografía

La mamografía es un tipo específico de imagen que utiliza una dosis baja de rayos X para examinar las mamas. Un examen de mamografía, llamado mamograma, se utiliza para ayudar en la detección precoz y el diagnóstico de enfermedades de mama en las mujeres.

Los rayos X (radiografías) es un examen médico no invasivo que ayuda a los médicos a diagnosticar y tratar enfermedades. Las imágenes con rayos X consisten en exponer una parte del cuerpo a una pequeña dosis de radiación ionizante para producir imágenes del interior del cuerpo. Los rayos X son las más antiguas y más frecuentemente utilizadas.

Dos avances recientes en la mamografía incluyen la mamografía digital y la detección asistida por ordenador.

¿Cuáles son algunos de los usos comunes del procedimiento?
Los mamogramas son utilizados como instrumento de cribado para detectar el cáncer de mama precoz en mujeres que no tienen sínto
mas y para detectar y diagnosticar enfermedades del seno en las mujeres que tienen síntomas tales como bultos, dolor o secreción del pezón.


Mamografía


La mamografía juega un papel central en la detección temprana del cáncer de mama porque puede mostrar cambios en la mama hasta dos años antes de que un paciente o el médico puedan sentir. Las directrices actuales de los EE.UU. Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS), la Sociedad Americana del Cáncer (ACS), la Asociación Médica Americana (AMA) y el American College of Radiology (ACR) recomiendan una mamografía cada dos años para las mujeres, comenzando a la edad 40. La investigación ha demostrado que las mamografías anuales conducen a la detección temprana del cáncer de mama, cuando son más curables y terapias de conservación de mama están disponibles.

El Instituto Nacional del Cáncer (NCI) agrega que las mujeres que han tenido cáncer de mama y las que están en mayor riesgo debido a antecedentes genéticos de cáncer de seno deben buscar consejo médico especialista respecto de si deben comenzar a realizarse antes de los 40 y sobre la frecuencia de los exámenes.

La mamografía de diagnóstico
La mamografía de diagnóstico se utiliza para evaluar a un paciente con resultados clínicos anormales, como un bulto o bultos, que se han encontrado por la mujer o su médico. La mamografía de diagnóstico también se puede hacer después de una mamografía de cribado anormal con el fin de evaluar el área de interés en el examen de detección.

¿Cómo debo prepararme?
Antes de programar una mamografía, la Sociedad Americana del Cáncer (ACS) y otras organizaciones especializadas recomiendan que discuta cualquier nuevo resultado o problema en sus senos con su médico. Además, informe a su médico sobre cualquier cirugía previa, uso de hormonas y antecedentes familiares o personales de cáncer de mama.

No programe su mamograma para la semana antes de su período si sus senos son habitualmente sensibles durante este tiempo. El mejor momento para una mamografía es una semana después de su período. Siempre informe a su médico o tecnólogo de rayos X si hay alguna posibilidad de que está embarazada.

La ACS también le recomienda:

  • No use desodorante, talco o loción bajo sus brazos o en sus senos el día del examen. Estos pueden aparecer en la mamografía como manchas de calcio.
  • Describir los síntomas de mama o problemas al técnico que realiza el examen.
  • Si es posible, obtenga mamogramas anteriores y ponerlos a disposición del radiólogo en el momento del examen actual.
  • Pregunte cuando los resultados estarán disponibles, no asuma que los resultados son normales, si usted no tiene noticias de su médico o al centro de mamografía.


Cómo se ve el equipo?


Una unidad de mamografía es una caja rectangular que alberga el tubo en el que se producen los rayos. La unidad se utiliza exclusivamente para los exámenes de rayos X de las mamas, con accesorios especiales que permiten que sólo el pecho va a estar expuesto a los rayos-X. Se adjunta a la unidad es un dispositivo que sostiene y comprime la mama y la posiciona para que las imágenes se pueden obtener en diferentes ángulos.

¿Cómo funciona el procedimiento?
Los rayos X son una forma de radiación, como la luz o las ondas de radio. Los rayos X pasan a través de la mayoría de los objetos, incluso el cuerpo. Una vez que se encuentra cuidadosamente dirigido a la parte del cuerpo a examinar, una máquina de rayos X produce una pequeña cantidad de radiación que pasa por el cuerpo, una imagen sobre una película fotográfica o una placa de registro especial de digital de la imagen.

Mamografía normal
Las diferentes partes del cuerpo absorben los rayos X en distintos grados. Los huesos absorben gran parte de la radiación, mientras que los tejidos blandos, como el músculo, la grasa y los órganos, permiten que los rayos X para pasar a través de ellos. Como resultado, los huesos aparecen blancos en los rayos X, los tejidos blandos se muestran en tonos de gris y el aire aparece en negro.

¿Cómo se realiza el procedimiento?
La mamografía se realiza en forma ambulatoria.

Durante la mamografía, un tecnólogo radiológico especialmente calificado posicionará su mama en la unidad de mamografía. Su seno se colocará en una plataforma especial y comprimida con una paleta (a menudo hecha de Plexiglas transparente u otro plástico). El técnico gradualmente comprimirá su seno.

La compresión del seno es necesaria a fin de:
visualizar todo el tejido mamario
Extender el tejido de manera que las anomalías pequeñas son menos propensas a verse empañadas por el tejido mamario.
Permitir el uso de una menor dosis de rayos X ya que una cantidad más delgada de tejido mamario está siendo visualizada.
Mantener la mama sigue siendo el fin de minimizar la confusión de la imagen causada por el movimiento.
Reducir la dispersión de rayos x para aumentar la nitidez de la imagen. Se le pedirá que cambie de posición entre las imágenes. Las visitas de rutina son de arriba hacia abajo y una vista lateral oblicua. El proceso se repite para el otro seno. Usted debe permanecer inmóvil y se le puede pedir que contenga la respiración por unos segundos mientras que la radiografía se toma para reducir la posibilidad de una imagen borrosa. El tecnólogo se dirigirá detrás de una pared o en la habitación contigua para activar la máquina de rayos X. Cuando el examen está completo, se le pedirá esperar hasta que el radiólogo determine que todas las imágenes necesarias se han obtenido. El proceso de examen debe tomar aproximadamente 30 minutos.

¿Qué se siente durante y después del procedimiento?
Usted sentirá presión en el pecho, ya que se comprime por la pala de compresión. Algunas mujeres con senos sensibles pueden experimentar incomodidad. Si este es el caso, calendarice el procedimiento cuando las mamas estén menos sensibles. Asegúrese de informar al tecnólogo si el dolor se produce cuando la compresión es mayor. Si el malestar es significativo, menos compresión se utilizará.

¿Quién interpreta los resultados y cómo los puedo obtener?
Un radiólogo, un médico específicamente capacitado para supervisar e interpretar los exámenes de radiología, analizará las imágenes y enviará un informe firmado a su médico primario o médico remitente, quien discutirá los resultados con usted.

¿Cuáles son los beneficios y los riesgos?

Beneficios

  • Imagen de la mama mejora la capacidad del médico para detectar tumores pequeños. Cuando el cáncer es pequeño, la mujer tiene más opciones de tratamiento y la cura es más probable.
  • El uso de la mamografía de cribado aumenta la detección de pequeños crecimientos de tejidos anormales confinadas a los conductos de la leche en el pecho, llamado carcinoma ductal in situ (CDIS). Estos tumores tempranos no pueden dañar a los pacientes si se eliminan en esta fase y la mamografía es el único método probado para detectar de manera confiable estos tumores. También es útil para detectar otros tipos de cáncer de mama, incluyendo el cáncer lobular invasivo y ductal invasivo.
  • No quedan restos de radiación en el cuerpo de un paciente después de un examen de rayos X.
  • Los rayos X generalmente no tienen efectos secundarios en el rango de diagnóstico.


Riesgos

  • Siempre hay una pequeña posibilidad de cáncer por exposición excesiva a la radiación. Sin embargo, el beneficio de un diagnóstico exacto es superior al riesgo.
  • La dosis efectiva de radiación de una mamografía es de aproximadamente 0,7 mSv, que es aproximadamente la misma que la persona promedio recibe de radiación de fondo en tres meses. Directrices sobre la mamografía federales requieren que cada unidad deben ser revisadas por un técnico cada año para asegurar de que la unidad funciona correctamente.
  • Las mamografías falsas positivas. El cinco a 15 por ciento de las mamografías de cribado requieren más pruebas adicionales, tales como posiciones extras o ultrasonido. La mayoría de estos exámenes resultan ser normales. Si hay un resultado anormal, un seguimiento o biopsia pueden ser necesarios.
  • Las mujeres siempre deben informar a su médico o al tecnólogo de rayos X si hay alguna posibilidad de que estén embarazadas.


¿Cuáles son las limitaciones de la mamografía? algunas veces las imágenes mamográficas en sí mismas no suelen ser suficientes para determinar la existencia de una enfermedad benigna o maligna con certeza. Si se descubre una lesión punto sospechoso, su radiólogo puede recomendar nuevos estudios de diagnóstico. La interpretación de las mamografías pueden ser difíciles debido a que una mama normal puede aparecer diferente en cada mujer. Además, la aparición de una imagen puede verse comprometida si existe polvo o ungüento en los senos, o si han sido sometidos a cirugía de mama. Debido a que algunos cánceres de mama son difíciles de visualizar, un radiólogo puede requerir comparar la imagen con los exámenes anteriores. No todos los cánceres de mama se pueden ver en la mamografía. Los implantes mamarios también pueden impedir lecturas precisas de mamografía ya que tanto los implantes de silicona y solución salina no son transparentes en los rayos X pueden bloquear una visión clara de los tejidos detrás de ellos, especialmente si el implante ha sido colocado delante de, en lugar de debajo, de los músculos del pecho. Los tecnólogos y radiólogos experimentados saben cómo comprimir los senos cuidadosamente para mejorar la vista sin romper el implante. Aunque la mamografía es la mejor herramienta de detección de cáncer de mama disponible hoy en día, los mamogramas no detectan todos los cánceres de mama. Además, una pequeña parte de las mamografías que indican que cáncer podría estar presente cuando no lo está (llamado un resultado falso positivo). Se están realizando investigaciones en una variedad de técnicas de imagen de mama que pueden contribuir a la detección precoz del cáncer de mama y mejorar la precisión en la distinción de condiciones no cancerosas del seno de los cánceres de mama.



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